共35集
本故事发生在清朝末年,靖王爷为救爱女性命,不得不病急乱投医,找来了沧州的乡下郎中喜来乐。没想到被宫里太医王天和断为绝症的格格,喜来乐竟用奇招救活。喜来乐本是与世无争,根本不想留在京城这个是非之地,但天意弄人,靖王爷不但用计把他留下,更是把他全家老小和沧州的“一笑堂”搬来京城。从此一向目中无人的王太医就与喜来乐结下了梁子,屡屡对喜来乐暗下毒手。命大的喜来乐不仅每每躲过暗算,更是凭借自创的偏方怪招在京城获得了神医的名号。靖王爷为了让喜来乐安心留在京城,更是把他在沧州的老相好寡妇赛西施和她的店“食为天”搬到了“一笑堂”的对面。喜来乐爱吃醋的老婆胡氏本就是个不好惹的母老虎,赛西施的到来,更是惹得他们全家每天鸡犬不宁。喜来乐的名气越来越大,甚至得到了皇帝和慈禧的赏识,王太医也加紧了陷害他的脚步,前方等待喜来乐一家人的究竟是什么呢?
赛西施托陈皮特意捎来亲手做的“铁狮子头”,喜来乐睹物思人,感慨万千。胡氏为丈夫做好了猪肉炖粉条,见他久久不来用饭,前来看个究竟,一见又是“铁狮子头”,不由得醋意大发,硬逼着德福将其全部吃掉。 田魁身体不适,来到“一笑堂”看病,言说自己怀才不遇,喜来乐为人十分热心,将田魁举荐给鲁正明,为他设法谋求官职。 受王天和、卢忠的指使,几条汉子抬一黑胖男人来到了“一笑堂”,喜郎中把脉询问过后,便知此人来者不善,他灵机一动,令德福取过史密斯赠送的手术器械,一边张罗着为胖男人开刀,一边描述用刀子划开肚皮的景象,装病的男人吓得爬起来抱头鼠窜了。 喜来乐始终惦念赛西施,借机向食欲不振的王爷推荐了沧州的“铁狮子头”。