共35集
本故事发生在清朝末年,靖王爷为救爱女性命,不得不病急乱投医,找来了沧州的乡下郎中喜来乐。没想到被宫里太医王天和断为绝症的格格,喜来乐竟用奇招救活。喜来乐本是与世无争,根本不想留在京城这个是非之地,但天意弄人,靖王爷不但用计把他留下,更是把他全家老小和沧州的“一笑堂”搬来京城。从此一向目中无人的王太医就与喜来乐结下了梁子,屡屡对喜来乐暗下毒手。命大的喜来乐不仅每每躲过暗算,更是凭借自创的偏方怪招在京城获得了神医的名号。靖王爷为了让喜来乐安心留在京城,更是把他在沧州的老相好寡妇赛西施和她的店“食为天”搬到了“一笑堂”的对面。喜来乐爱吃醋的老婆胡氏本就是个不好惹的母老虎,赛西施的到来,更是惹得他们全家每天鸡犬不宁。喜来乐的名气越来越大,甚至得到了皇帝和慈禧的赏识,王太医也加紧了陷害他的脚步,前方等待喜来乐一家人的究竟是什么呢?
喜来乐一家以扔铜板的方式决定是否进宫治病,结果只得认命。珍妃有病,实际上是老佛爷打的伤痕,喜郎中怕治好珍妃的伤会得罪老佛爷,未开药方,只开了个菜单:蛋白绿豆羹,白切豆腐片,并请皇上派人到“食为天”饭馆去取,意在让赛西施也进宫见见皇上和娘娘。喜来乐的两道菜治好了珍妃娘娘的伤,皇上龙颜大悦,将自己穿的黄马褂赏赐给喜郎中。 王天和借着为太后看病的机会,把喜来乐为珍妃治伤的事告诉了老佛爷,又在众太医面前拨弄是非,引起众太医不满,吵吵嚷嚷要辞职回乡。德福趁喜来乐不备,穿起黄马褂招摇过市,白吃白拿,引起了众人的纷纷议论,却又敢怒不敢言。