共48集
京城突现夺心狂魔，频频作案杀人而后夺走心脏，杨宇轩奉命捉拿凶手，期间为保护朱一品不幸葬身火海。朱一品悲痛万分，发誓要为杨宇轩报仇。皇帝突发恶疾，面向全社会寻找神医，朱一品怀疑夺心狂魔就隐藏在宫闱之中，毅然揭下皇榜入宫。经过一番艰苦调查，朱一品发现太医郑载农就是夺心狂魔，可惜最终被他趁乱逃跑。朱一品在寻找郑载农的过程中发现了宁亲王意图谋反的狼子野心，为此他与医馆同僚们几次三番被卷入凶恶险境，但都凭借默契的合作和日益进步的推理能力一次次成功破案，同时也将宁亲王的阴谋一点点揭露。最终，他们深入敌穴，再一次成功阻止了宁亲王的谋反行动，守护住了国家的太平。
空无一人的街上，经过一张通缉告示时，两个巡街的捕快一边走一边议论着最近出现的那个专挖人心吃的夺心狂魔，据说此人来去无踪，总是穿着一身黑衣，脸上还戴着面具。就在这时一道黑影闪过，瞬间，其中一个捕快的心脏就被掏空。原来是蒙面黑衣人现身了。就在另一个捕快身处危险时，东厂高手杨宇轩带人及时赶到将其救下，并派人送往天和医馆。一番打斗后，黑衣人敌不过杨宇轩，仓皇逃走。而宇轩的一名手下却为保护捕快牺牲。
天和医馆乃皇帝御赐之名，此时足智多谋的主治大夫朱一品正一边隔着布帘问诊，一边和自己的小师妹——医馆掌柜陈安安嬉闹，结果误判说话的女子是喜脉，谁知走出布帘的却是个大男人，差点儿挨打，幸得身为西厂高手的妻子柳若馨出手相救。这个若馨不是普通女子，不仅貌美有功夫，更重要的她乃皇帝赐婚给一品的。
那个受伤的捕快来到天和医馆门前时，由于不能站起身，只能趴在地上敲门，却被朱一品当成有人搞恶作剧几次关在门外，最后，惨遭急性子的若馨压在门板下面，加重了伤势，只得躺着床上等待手术。而朱、柳、陈三人却不慌不忙地吃起了大闸蟹，等得捕快连连吐血。没想到，大闸蟹是有用处的。三人吃完，将蟹壳熔炼成手术线为捕快缝合了伤口。朱一品更是宣称此法无痕迹又补钙，是豪华待遇。最后还用纱布将捕快缠成了木乃伊，当然，这一切将来是要高价收费的。
晚上，一品和若馨在院子里边吃饭边打闹，突然无数支箭向他们射来，若馨掩护一品躲进屋中。这是黑衣人搞的调虎离山计，他的目标是屋内的捕快，正当他准备下手时，被跑进屋中的一品撞个正着。本来一品只是想救走安安，却瞬间明白作为一个男人，捕快才更需要他的保护。但想到自己武功水平不济，机灵的一品便施展出软硬兼施的攻势，搞得黑衣人一头雾水，趁机让安安带捕快先走，自己留下对付黑衣人。危急关头，杨宇轩和柳若馨一同赶来，三人合力暂时打跑了黑衣人，但宇轩因此受了轻伤。
众人争抢着为宇轩疗伤，疗伤过后，大家谈起夺心案，宇轩说自己曾前去怡红楼找重要的证人紫梦，却不料来迟一步，紫梦已被人挖心。众人面面相觑。